جراحة ضرس العقل

ما هي ضروس العقل؟

ضروس العقل هي الأضراس الثالثة التي تقع في الجزء الخلفي من الفم. يمتلك معظم الأشخاص أربعة ضروس عقل: اثنان في الفك العلوي واثنان في الفك السفلي. في العصور القديمة كانت تساعد على مضغ الأطعمة الصلبة والألياف، لكن مع تغير العادات الغذائية وصغر حجم الفك أصبحت في كثير من الأحيان غير وظيفية. عندما لا تتوفر مساحة كافية في الفك، قد لا تبزغ ضروس العقل بالكامل أو تبقى منطمرة داخل العظم.

الضرس المنطمر هو الضرس الذي لا يستطيع الخروج بالكامل بسبب ضيق المساحة أو وضعية خاطئة، مما قد يسبب ألماً، تورماً، التهاباً أو ضغطاً على الأسنان المجاورة.

لماذا تحتاج جراحة ضرس العقل؟

تُصبح إزالة أو جراحة ضرس العقل ضرورية في عدة حالات:

• الضروس المنطمرة تحت اللثة أو داخل العظم تسبب ألماً مستمراً في الجزء الخلفي من الفم.

• الالتهابات المتكررة حول الضرس شبه البازغ (Pericoronitis).

• تكوّن أكياس داخل العظم بسبب الضرس المنطمر.

• الضغط على الأضراس المجاورة وتسبب تلف الجذور أو زيادة خطر التسوس.

• التسبب في تزاحم الأسنان أو أمراض اللثة.

الاكتشاف المبكر مهم، لأن العظم يصبح أكثر صلابة مع التقدم في العمر، مما يجعل الجراحة أكثر صعوبة وفترة التعافي أطول.

أنواع انطمار ضرس العقل

يتم تصنيف ضروس العقل المنطمرة حسب وضعيتها:

• انطمار مائل للأمام (Mesioangular): يتجه الضرس نحو مقدمة الفم.

• انطمار مائل للخلف (Distoangular): يتجه الضرس نحو الجزء الخلفي.

• انطمار عمودي (Vertical): الضرس عمودي لكنه لا يبزغ.

• انطمار أفقي (Horizontal): الضرس يكون بوضعية أفقية كاملة.

يتم تحديد نوع الانطمار عبر الأشعة البانورامية أو CBCT، وبناءً على ذلك تُخطط الجراحة.

كيف تُجرى جراحة ضرس العقل؟

تُجرى الجراحة غالباً تحت التخدير الموضعي، وقد يُستخدم التخدير الواعي أو العام في بعض الحالات.
تبدأ العملية بتقييم جذور الضرس وعلاقته بالأعصاب أو الجيب الأنفي عبر صور الأشعة.
بعد التخدير، يتم عمل شق صغير باللثة للوصول إلى الضرس، وقد يتم إزالة جزء بسيط من العظم حوله.
يتم تقسيم الضرس إلى أجزاء لتسهيل إخراجه، ثم تنظيف المنطقة وإغلاقها بغرز قابلة للذوبان.

تستغرق العملية عادة بين 20 و45 دقيقة لكل ضرس حسب درجة الصعوبة.

ماذا يحدث خلال فترة الشفاء؟

تختلف مدة الشفاء حسب صعوبة العملية.
غالباً ما يعاني المرضى من:

• نزيف خفيف في الساعات الأولى

• تورّم

• ألم

• صعوبة في فتح الفم مؤقتاً

يبلغ التورّم ذروته في اليوم الثاني أو الثالث ثم يبدأ بالتحسن تدريجياً.

جدول التعافي بعد جراحة ضرس العقل

• أول 24 ساعة: يتوقف النزيف، يتكون الخثر، ويكون الألم في أعلى مستوياته.

• 48–72 ساعة: يصل التورّم لذروته لكن الألم يصبح أكثر قابلية للسيطرة.

• اليوم 4+: تخفّ الكدمات وتبدأ الغرز بالذوبان ويزداد الشعور بالراحة.

• 1–2 أسبوع: تلتئم الأنسجة الرخوة ويعود الشخص لنشاطه الطبيعي.

• 1–3 أشهر: يكتمل التئام العظم.

نصائح العناية بعد الجراحة

لضمان شفاء سليم يجب اتباع الإرشادات التالية:

• الضغط على الشاش لمدة 30–45 دقيقة للسيطرة على النزيف.

• استخدام الكمادات الباردة في أول يوم لتخفيف التورّم.

• تناول الأطعمة اللينة مثل الشوربة والزبادي والبطاطس المهروسة.

• تجنب التدخين، الكحول، واستخدام الشفاط لمدة 5–7 أيام.

• بدء المضمضة بماء دافئ وملح من اليوم الثاني.

• الحفاظ على نظافة الفم دون لمس منطقة الجراحة.

المضاعفات المحتملة

رغم ندرتها، قد تحدث بعض المضاعفات:

• الحُفْرة الجافة (Dry Socket): ألم شديد بعد 2–4 أيام نتيجة فقدان الخثرة.

• الالتهاب: ارتفاع حرارة، تورّم أو خروج إفرازات.

• خَدَر مؤقت: عند قرب الضرس من العصب في الفك السفلي.

• حساسية بالجيب الأنفي: عند إزالة الضرس العلوي.

• نزيف مطوّل: غالباً يزول بالضغط المناسب.

نسبة حدوث هذه المضاعفات قليلة عندما تُجرى الجراحة لدى طبيب متخصص.

فوائد إزالة ضروس العقل

إزالة ضروس العقل المتسببة بالمشاكل تساعد على:

• منع الالتهابات المستقبلية

• تقليل تزاحم الأسنان

• تخفيف الألم والضغط

• حماية الأسنان المجاورة

• تحسين صحة اللثة

• منع تكوّن الأكياس أو تلف العظم

الإزالة المبكرة غالباً أسهل وتوفر تعافياً أسرع وصحة فموية أفضل على المدى الطويل.