رفع الجيوب الأنفية

ما هو رفع الجيب الأنفي (Sinus Lift)؟

يُعدّ رفع الجيب الأنفي، أو ما يُعرف بتقنية زيادة الجيب الأنفي، إجراءً جراحياً يهدف إلى زيادة ارتفاع العظم في الجزء الخلفي من الفك العلوي (عادةً منطقة الأضراس والضواحك العلوية). تعتمد التقنية على رفع غشاء الجيب الفكي (Schneiderian membrane) بشكل دقيق، ثم وضع طُعم عظمي أسفله لزيادة حجم العظم. بعد فقدان الأسنان، يتوسع الجيب الأنفي للأسفل ويقل حجم العظم المتبقّي. يعمل رفع الجيب الأنفي على عكس هذا التغير، مما يجعل المنطقة مناسبة لوضع زراعة الأسنان بأمان.

لماذا يتم إجراء رفع الجيب الأنفي؟

قد يوصي طبيب الأسنان بإجراء رفع الجيب الأنفي في الحالات التالية:

• إذا كان ارتفاع العظم في الجزء الخلفي من الفك العلوي غير كافٍ لوضع الزرعات.

• بعد فقدان الأضراس العلوية، حيث يحدث امتصاص سريع للعظم.

• عندما يتوسع الجيب الأنفي نحو الأسفل (Pneumatization) مما يقلل مساحة العظم المتاحة.

• عند وجود أمراض لثوية متقدمة أدت إلى فقدان العظم الداعم.

• في حالات الإصابات أو الالتهابات التي تسببت في عيوب عظمية.

• بعض الأشخاص لديهم عظم فك علوي رقيق منذ الولادة.

عندما يكون العظم غير كافٍ، قد تلامس الزرعة الجيب الأنفي أو تفشل في الاندماج العظمي، لذا يُعتبر رفع الجيب الأنفي خطوة ضرورية لنجاح الزراعة على المدى الطويل.

طرق رفع الجيب الأنفي

يتم إجراء العملية بطريقتين رئيسيتين:

1. تقنية النافذة الجانبية (Lateral Window Sinus Lift)
تُستخدم عند وجود نقص شديد في ارتفاع العظم. يتم فتح نافذة صغيرة في الجدار الجانبي للجيب الأنفي، ثم رفع الغشاء ووضع الطُعم العظمي في المساحة المُنشأة. تُعدّ خياراً مثالياً لزيادة كبيرة في حجم العظم.

2. رفع الجيب من خلال القمة (Crestal / Internal Sinus Lift)
يُستخدم عندما يكون نقص العظم بسيطاً. يتم رفع أرضية الجيب من خلال موقع الزرعة مباشرة، ويمكن في كثير من الحالات وضع الزرعة في نفس الجلسة. هذه الطريقة أقل تدخلاً ويكون الشفاء فيها أسرع.

أنواع مواد الطُعم العظمي المستخدمة

قد تُستخدم عدة أنواع من المواد الحيوية أثناء رفع الجيب الأنفي، منها:

• طُعم ذاتي (من المريض نفسه) – أعلى درجات التوافق الحيوي.

• طُعم بشري (Allograft) – يُحضّر من بنوك العظام.

• طُعم حيواني (Xenograft) – غالباً من مصدر بقري.

• مواد اصطناعية (Alloplast) – مثل الهيدروكسي أباتيت والزجاج الحيوي.

اختيار النوع يعتمد على كمية العظم المطلوبة وخطة العلاج.

كيف يتم إجراء رفع الجيب الأنفي؟

يتم تنفيذ الإجراء عبر خطوات جراحية دقيقة:

• يبدأ بفحص سريري وتصوير CBCT ثلاثي الأبعاد لتقييم الجيب الأنفي والعظم.

• يُستخدم التخدير الموضعي لضمان راحة المريض.

• تُفتح النافذة الجانبية أو العظم القمي حسب التقنية المختارة.

• يُرفع غشاء الجيب الأنفي بلطف دون تمزّق.

• توضع مادة الطُعم في المساحة الناتجة.

• تُغلق اللثة بالخياطة بعد وضع غشاء واقٍ إذا لزم الأمر.

تستغرق العملية عادةً بين 30 إلى 90 دقيقة.

فترة الشفاء وتكامل العظم

تمر عملية الشفاء بعدة مراحل:

• خلال الأسابيع 1–4 يبدأ الطُعم بالاستقرار ويقل الالتهاب.

• بين الشهرين 2–4 يبدأ تكوّن العظم الجديد.

• بعد 6–9 أشهر يكتمل نضج العظم ويصبح جاهزاً لتحمل زرعات الأسنان.

في بعض الحالات المناسبة يمكن وضع الزرعة في نفس الجلسة.

مميزات رفع الجيب الأنفي

يوفّر الإجراء العديد من الفوائد، أهمها:

• تمكين وضع الزرعات في المناطق التي كان يُعتبر فيها الأمر مستحيلاً.

• استعادة حجم العظم المفقود.

• زيادة ثبات ونجاح الزرعات على المدى الطويل.

• تجنّب دخول الزرعات إلى الجيب الأنفي.

• تحسين القدرة على المضغ والدعم الوظيفي للأسنان الخلفية.

المخاطر المحتملة

على الرغم من أن الإجراء آمن، قد تظهر بعض المضاعفات مثل:

• تمزّق غشاء الجيب الأنفي.

• العدوى أو الالتهاب.

• حركة الطُعم العظمي.

• انسداد مؤقت في الجيب الأنفي.

يقل احتمال حدوثها كثيراً عند إجراء العملية لدى طبيب خبير.

العناية بعد العملية

لضمان التئام ناجح، ينبغي على المريض الالتزام بما يلي:

• تجنب نفخ الأنف لمدة 10–14 يوماً.

• عند العطاس يجب إبقاء الفم مفتوحاً لتخفيف الضغط على الجيب الأنفي.

• الامتناع عن الأنشطة المجهدة ورفع الأوزان.

• الالتزام بالمضادات الحيوية والمسكنات الموصوفة.

• تناول الأطعمة الطرية والحفاظ على نظافة الفم بلطف.

الخلاصة

يُعدّ رفع الجيب الأنفي من أهم إجراءات دعم زراعة الأسنان في حالات نقص العظم في الفك العلوي. من خلال رفع الغشاء وإعادة بناء العظم، يوفر الإجراء قاعدة قوية ودائمة للزرعات، مما يجعل العلاجات التجميلية والوظيفية للفم أكثر نجاحاً وثباتاً.