إجراء ترقيع العظام

ترجمة عربية 

ما هو ترقيع العظم؟
ترقيع العظم هو إجراء جراحي يُستخدم لإعادة بناء أو تقوية المناطق التي تعاني من فقدان أو نقص في عظم الفك. يعمل مواد الترقيع كهيكل يدعم تكوّن العظم الطبيعي. ومع مرور الوقت يندمج العظم الطبيعي للمريض مع مادة الترقيع لتشكيل بنية قوية يمكن تثبيت زراعة الأسنان عليها بشكل آمن.

قد يكون ترقيع العظم بسيطًا في بعض الحالات مثل ملء الفراغ المتكوّن بعد خلع السن، وفي حالات أخرى يتطلب إعادة بناء مناطق كبيرة من العظم نتيجة الصدمات أو أمراض اللثة المتقدمة.

متى يحتاج المريض إلى ترقيع العظم؟
يوصي أطباء الأسنان بترقيع العظم في الحالات التالية:

• إذا كان ارتفاع أو عرض عظم الفك غير كافٍ قبل زراعة الأسنان.

• بعد خلع الأسنان، حيث يفقد الفك جزءًا كبيرًا من حجمه خلال 6–12 شهرًا.

• عند تضرّر عظم الفك بسبب أمراض اللثة المتقدمة.

• في حالات توسّع الجيب الأنفي في الفك العلوي مما يتطلّب رفع الجيب أو زيادة العظم عموديًا.

• بعد الإصابات أو الحوادث التي تسبب تدميرًا في عظم الفك.

• لدى بعض المرضى الذين يعانون من نقص طبيعي في حجم العظم.

بدون دعم عظمي كافٍ، لا يمكن للزرعات أن تلتحم بالعظم بشكل صحي، مما يزيد من احتمال فشلها.

أنواع مواد ترقيع العظم

هناك عدة أنواع من مواد الترقيع تُستخدم حسب الحالة:

• الترقيع الذاتي (Autograft): من عظم المريض نفسه، ويُعتبر الأفضل من ناحية التوافق الحيوي.

• الترقيع البشري (Allograft): عظم بشري مُعالج ومُعقّم دون الحاجة لموقع جراحي إضافي.

• الترقيع الحيواني (Xenograft): غالبًا من مصدر بقري ويتميز بثبات حجمه على المدى الطويل.

• المواد الصناعية (Alloplast): مثل الهيدروكسي أباتيت والزجاج الحيوي، وهي مواد آمنة وقابلة للامتصاص.

اختيار النوع المناسب يعتمد على الحالة التشريحية للمريض وخطة العلاج.

كيف يتم إجراء ترقيع العظم؟

يتم الإجراء وفق خطوات دقيقة:

1. فحص سريري شامل وتصوير CBCT ثلاثي الأبعاد لتقييم حجم العظم.

2. وضع خطة علاجية تتناسب مع كمية العظم المطلوبة.

3. تطبيق التخدير الموضعي لضمان الراحة.

4. رفع اللثة وكشف منطقة العظم.

5. وضع مادة الترقيع في المنطقة الناقصة.

6. تغطية الموقع بغشاء خاص لزيادة نجاح الاندماج.

7. إغلاق الجرح بالغرز.

يستغرق الإجراء عادة بين 30 و90 دقيقة حسب حجم المنطقة.

مدة الشفاء وتكوّن العظم

تمرّ عملية الشفاء بعدة مراحل:

• بدء التروية الدموية حول الترقيع.

• اندماج الخلايا العظمية خلال 3–6 أشهر.

• تكوّن عظم قوي قادر على حمل الزرعات خلال 4–9 أشهر.

مدة الشفاء تعتمد على العمر، صحة المريض، وحجم الترقيع.

فوائد ترقيع العظم

• زيادة حجم العظم للسماح بزراعة الأسنان.

• منع استمرار تآكل العظم.

• تحسين مظهر الوجه ودعم شكل الفك.

• ضمان ثبات الزرعات وطول عمرها.

• ترميم التلف الناتج عن أمراض اللثة.

• تحقيق نتائج وظيفية وجمالية طويلة الأمد.

المخاطر المحتملة

الإجراء آمن بشكل عام، لكن قد تظهر بعض الآثار:

• تورّم أو ازرقاق مؤقت.

• خطر بسيط للعدوى.

• تأخر الشفاء لدى المدخنين ومرضى السكري.

• احتمال انكشاف مادة الترقيع في حالات قليلة.

العناية بعد العملية

• تجنب لمس مكان العملية.

• وضع كمادات باردة لتقليل التورّم.

• تناول الطعام الطري لعدة أيام.

• الالتزام بالمضادات الحيوية والمضمضة الطبية.

• الامتناع التام عن التدخين.

• حضور مواعيد المتابعة.

الخلاصة

يُعد ترقيع العظم عنصرًا أساسيًا في زراعة الأسنان الحديثة، ويسمح بإعادة بناء المناطق المفقودة وتوفير قاعدة صلبة لنجاح الزرعات لسنوات طويلة. ومع التخطيط الدقيق والعناية الجيدة، يقدم ترقيع العظم نتائج وظيفية وجمالية ممتازة.