Sinüs Lifting (Sinus Lift) Nedir?
Sinüs lifting, diğer adıyla sinüs augmentasyonu, üst çenenin arka bölgesinde (genellikle azı ve küçük azı dişlerinin bulunduğu alan) kemik yüksekliğini artırmak için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Bu yöntemde maksiller sinüs zarının (Schneiderian membran) kontrollü şekilde yukarı kaldırılması ve altına kemik grefti yerleştirilmesi amaçlanır. Diş kaybı sonrasında sinüs boşluğu aşağı doğru genişler ve mevcut kemik miktarı azalır. Sinüs lifting, bu süreci tersine çevirerek implantların güvenle yerleştirilebileceği yeterli kemik hacmini yeniden kazandırır.
Sinüs Lifting Neden Gerekir?
Diş hekimleri aşağıdaki durumlarda sinüs lifting önerebilir. Üst arka bölgede kemik yüksekliği implant için yetersizse, üst azı dişlerinin kaybı sonrası kemik hızla erir. Sinüs boşluğunun aşağı doğru genişlemesi (pnömatizasyon) kemik alanını daraltır. İleri düzey diş eti hastalıkları destekleyici kemik dokuyu tahrip edebilir. Travma veya enfeksiyonlar kemikte defektlere yol açarak kemik artırımı gerektirebilir. Bazı bireylerde ise doğuştan üst çene kemiği ince olabilir.
Yeterli kemik bulunmadığında implantlar sinüs boşluğuna temas edebilir ya da kemikle sağlıklı şekilde kaynamayabilir. Bu nedenle sinüs lifting, implantların uzun vadeli başarısı için kritik bir adımdır.
Sinüs Lifting Yöntemleri
Sinüs lifting işlemi iki temel teknikle uygulanır.
Lateral Pencere (Lateral Window) Sinüs Lifting kemik yüksekliğinin ciddi derecede yetersiz olduğu durumlarda tercih edilir. Sinüs duvarının yan tarafından küçük bir pencere açılır, sinüs zarı nazikçe kaldırılır, altına kemik grefti yerleştirilir ve alan membran ya da greftle kapatılır. Büyük hacimli kemik artırımları için ideal bir yöntemdir.
Krestal (İçten) Sinüs Lifting kemik yüksekliğinin hafif yetersiz olduğu vakalarda uygulanır. İmplant yuvası üzerinden sinüs tabanı yukarı kaldırılır, az miktarda greft eklenir ve uygun vakalarda implant aynı seansta yerleştirilebilir. Daha az invazivdir ve iyileşme süresi genellikle daha kısadır.
Kullanılan Kemik Grefti Materyalleri
Sinüs lifting sırasında kemik yenilenmesini desteklemek için farklı biyouyumlu materyaller kullanılabilir. Hastanın kendi kemiği (otogreft), insan donör kemiği (allogreft), hayvansal kaynaklı greftler (xenogreft) ve hidroksiapatit veya biyouyumlu cam gibi sentetik greftler tercih edilebilir. Seçim; kemik kaybının boyutu, iyileşme beklentisi ve implant planına göre yapılır.
Sinüs Lifting Nasıl Uygulanır?
İşlem belirli cerrahi adımlar izlenerek gerçekleştirilir. Önce 3 boyutlu CBCT görüntüleme ile sinüsün konumu, zar kalınlığı ve kemik derinliği değerlendirilir. Lokal anestezi ile hastanın konforu sağlanır. Seçilen tekniğe göre sinüsün yan duvarı veya kemik kresti açılır. Sinüs zarı perforasyon olmadan dikkatlice yukarı kaldırılır. Oluşturulan boşluğa kemik grefti yerleştirilir. Gerekirse kolajen membran uygulanır ve diş eti dokusu dikişle kapatılır. İşlemin süresi genellikle 30 ila 90 dakika arasında değişir.
İyileşme Süreci ve Kemik Entegrasyonu
İyileşme birkaç aşamada ilerler. İlk 1–4 haftada inflamasyon azalır ve greft stabilize olur. 2–4 ay arasında yeni kemik oluşumu radyografik olarak izlenebilir. 6–9 ay sonunda greft olgunlaşır ve implant yerleştirmeye yeterli dayanıklılığa ulaşır. Bazı uygun vakalarda, kemik kalitesi elverişliyse implantlar aynı seansta yerleştirilebilir.
Sinüs Liftingin Avantajları
Sinüs lifting, daha önce implant uygulanamayan bölgelerde implant yerleştirilmesine olanak tanır. Kaybedilen kemik hacmini geri kazandırır, implantların uzun vadeli başarısını artırır, çiğneme sırasında daha güçlü destek sağlar ve yanlış implant yerleşimine bağlı sinüs komplikasyonlarını önler. Üst arka dişlerini kaybetmiş hastalarda kapsamlı ağız rehabilitasyonunun önemli bir parçasıdır.
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
Genel olarak güvenli bir işlemdir ancak nadiren bazı riskler görülebilir. Sinüs zarında perforasyon, enfeksiyon, kanama, greft materyalinin yer değiştirmesi veya geçici sinüs dolgunluğu hissi oluşabilir. Deneyimli bir cerrah bu riskleri önemli ölçüde azaltır.
Sinüs Lifting Sonrası Bakım
İyileşmeyi desteklemek için hastaların bazı kurallara uyması gerekir. En az 10–14 gün burun sümkürülmemeli, hapşırırken ağız açık tutulmalıdır. Ağır kaldırma ve eğilme hareketlerinden kaçınılmalı, reçete edilen antibiyotik ve ağrı kesiciler düzenli kullanılmalıdır. İlk günlerde yumuşak gıdalar tercih edilmeli ve cerrahi bölge çevresinde nazik ağız hijyeni sağlanmalıdır.
Sonuç
Sinüs lifting, kemik yetersizliği olan üst çene bölgelerinde implant tedavisini mümkün kılan, etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir. Sinüs zarının kontrollü şekilde yükseltilmesi ve kemik dokusunun yenilenmesi sayesinde implantlar için sağlam, uzun ömürlü ve fonksiyonel bir temel oluşturur. Doğru planlama, deneyimli uygulama ve özenli bakım ile sinüs lifting, estetik ve kalıcı diş tedavilerinin güvenilir bir parçası haline gelir.
WhatsApp